託児室申込フォーム
名取裕子朗読　グスコーブドリの伝記
2022年10月14日(金)

託児室ご利用希望のお客様は、以下のフォームに必要事項をご記入のうえお申込みください。ご利用申込みは、公演チケットをお求めの方に限らせていただきます。
※携帯メールアドレスをご利用の場合、設定内容によりメールをお届けできないことがございます。指定ドメイン受信をご利用の方は、受信許可リストに「kure-bunka.jp」を追加してください。
※お申込みの個人情報は、この事業のみに使用し、他の目的では使用いたしません。

保護者氏名必須
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ご住所必須	〒半角数字7桁(ハイフンなし) 都道府県地名・番地建物名・部屋番号
電話番号必須
メールアドレス必須
お子様1氏名必須
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年齢必須	記入例：○歳○ヶ月と記入してください。
お子様2	入力する
お子様2氏名必須
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年齢必須	記入例：○歳○ヶ月と記入してください。
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お子様3氏名必須
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年齢必須	記入例：○歳○ヶ月と記入してください。
お子様4	入力する
お子様4氏名必須
ふりがな必須
年齢必須	記入例：○歳○ヶ月と記入してください。
特記事項	※お子様についてお伺いしておいた方が良いことがあればご記入ください。
購入席番1必須	記入例：1階 A席 23番 → 1A23 と記入ください。
購入席番2
購入席番3
購入席番4
購入席番5